Καρκίνος του Ενδομητρίου: Γιατί η αντιμετώπιση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από Γυναικολόγους-Ογκολόγους
Ο καρκίνος του ενδομητρίου (ο ιστός που φυσιολογικά επενδύει το εσωτερικό της μήτρας) αποτελεί έναν από τους πιο συχνούς γυναικολογικούς καρκίνους, ειδικά σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Ο κύριος παράγοντας στην παθογένεια αυτού του καρκίνου, είναι ο παρατεταμένος υπεροιστρογονισμός, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από την πρώιμη εμμηναρχή, την καθυστερημένη εμμηνόπαυση, την ατοκία, την παχυσαρκία ή την ορμονοθεραπεία.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πορεία της νόσου. Ωστόσο, εξίσου σημαντικό είναι από ποιον ιατρό γίνεται η αντιμετώπιση: η διεθνής επιστημονική κοινότητα συνιστά η θεραπεία αυτής της νόσου να σχεδιάζεται και να εφαρμόζεται αποκλειστικά από εξειδικευμένους Γυναικολόγους-Ογκολόγους.
------------------------------------------------------------------------------------
Ενημερωθείτε σχετικά με τον Καρκίνο του Ενδομητρίου
------------------------------------------------------------------------------------
Η σημασία της εξειδίκευσης των Γυναικολόγων-Ογκολόγων στη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου
Αυξημένο προσδόκιμο επιβίωσης & λιγότερες επιπλοκές
Σύμφωνα με πολλές διεθνείς μελέτες, οι ασθενείς με καρκίνο του ενδομητρίου που αντιμετωπίζονται από Γυναικολόγους-Ογκολόγους παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης και χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών. Η εξειδίκευση των γυναικολόγων-ογκολόγων τους επιτρέπει να αναγνωρίζουν εγκαίρως ιδιαιτερότητες κάθε περίπτωσης, να εφαρμόζουν τις πιο σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους και να διαχειρίζονται ορθά τις μετεγχειρητικές φάσεις.
Ολοκληρωμένη προσέγγιση
Ο Γυναικολόγος-Ογκολόγος δεν περιορίζεται μόνο στη χειρουργική αντιμετώπιση. Έχει την κατάλληλη γνώση και εμπειρία σε όλα τα στάδια της νόσου, από τη διάγνωση, τη χειρουργική αντιμετώπιση και την μετεγχειρητική παρακολούθηση. Έτσι εξασφαλίζεται μια ολιστική θεραπευτική διαδικασία και η συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής της ασθενούς.
Εξειδικευμένα ογκολογικά κέντρα
Σε όλες τις αναπτυγμένες χώρες του κόσμου, οι γυναίκες με καρκίνο του ενδομητρίου αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένα γυναικολογικά ογκολογικά κέντρα, όπου υπάρχει διαρκής συνεργασία πολλών ειδικοτήτων (Γυναικολόγοι-Ογκολόγοι, Παθολογοανατόμοι, Ακτινολόγοι, Ακτινοθεραπευτές, Παθολόγοι Ογκολόγοι κ.ά.). Αυτή η διαεπιστημονική συνεργασία βελτιστοποιεί τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του ενδομητρίου
Σήμερα, υπάρχει σαφής ένδειξη προς τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής (λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική). Οι μέθοδοι αυτοί προσφέρουν μεγάλα πλεονεκτήματα, όπως μικρότερες τομές, λιγότερο πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης. Ιδιαίτερα σε ασθενής με αυξημένο ΒΜΙ ή ρομποτική χειρουργική είναι αδιαμφισβήτητα η μέθοδος επιλογής σε όλα τα κορυφαία κέντρα γυναικολογικής ογκολογίας.
Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής ή λαπαροσκοπικής χειρουργικής
• Καλύτερος έλεγχος και ακρίβεια: Χάρη στα ειδικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται, ο χειρουργός μπορεί να έχει καλύτερη οπτική απεικόνιση των οργάνων και υψηλή ακρίβεια στις κινήσεις.
• Μικρότερη απώλεια αίματος: Οι μικρότερες τομές συνεπάγονται λιγότερες κακώσεις στους ιστούς και μικρότερη αιμορραγία.
• Ταχύτερη ανάρρωση: Οι ασθενείς μπορούν να επανέλθουν στις δραστηριότητές τους πολύ νωρίτερα συγκριτικά με την ανοιχτή επέμβαση.
Τα μειονεκτήματα της ανοιχτής χειρουργικής
Οι πρόσφατες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η ανοιχτή χειρουργική με μεγάλη τομή έχει χειρότερο ογκολογικό αποτέλεσμα και αυξημένες επιπλοκές συγκριτικά με τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Παρατεταμένη μετεγχειρητική ανάρρωση, αυξημένος κίνδυνος μετεγχειρητικών λοιμώξεων και μετεγχειρητικών συμφύσεων είναι μερικά από τα κύρια αρνητικά σημεία. Επομένως πρέπει να προτιμάται η ρομποτική ή η λαπαροσκοπική χειρουργική, καθώς μειώνει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές, συμβάλλει σε ταχύτερη κινητοποίηση της ασθενούς και βελτιώνει γενικά την ποιότητα ζωής κατά την ανάρρωση καθώς και το ογκολογικό αποτέλεσμα.
Εξειδικευμένες τεχνικές εντοπισμού φρουρού λεμφαδένα (Sentinel Lymph Node)
Ο ρόλος του φρουρού λεμφαδένα στον καρκίνο του ενδομητρίου
Στον γυναικολογικό καρκίνο, η χαρτογράφηση του φρουρού λεμφαδένα βοηθά στον εντοπισμό των πρώτων λεμφαδένων στους οποίους μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος. Έτσι, αποφεύγονται οι εκτενείς λεμφαδενικές εκριζώσεις, που συχνά οδηγούν σε αυξημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως λεμφοίδημα ή παρατεταμένους πόνους.
Ρομποτική χειρουργική: Da Vinci Xi με το σύστημα Firefly
Με τη βοήθεια ειδικών τεχνολογιών, όπως το Firefly στη ρομποτική πλατφόρμα Da Vinci Xi , εγχέεται μία φθορίζουσα χρωστική (συνήθως ινδοκυανίνη πράσινη - ICG). Με την έγχυση της ουσίας αυτής, οι λεμφαδένες φθορίζουν υπό υπέρυθρο φωτισμό:
- Ο χειρουργός εντοπίζει με ακρίβεια τους φρουρούς λεμφαδένες της πυέλου.
- Πραγματοποιεί στοχευμένη αφαίρεση μόνο των λεμφαδένων που κρίνει ύποπτους, αντί να αφαιρεί όλους τους πυελικούς και παρααορτικούς λεμφαδένες.
- Μειώνει έτσι τον κίνδυνο επιπλοκών, μεταξύ των οποίων και το μετεγχειρητικό λεμφοίδημα.
------------------------------------------------------------------------------------
Διαβάστε επίσης: Λεμφαδένας Φρουρός - Κλειδί στην Έγκαιρη Αντιμετώπιση του Καρκίνο
------------------------------------------------------------------------------------
Λάθη στα αρχικά βήματα αντιμετώπισης
Η ορθή σχεδίαση της επέμβασης από εξειδικευμένη ομάδα (Γυναικολόγους-Ογκολόγους) είναι κρίσιμης σημασίας. Λάθη ή παραλείψεις στην προεγχειρητική διάγνωση, στην οριοθέτηση της νόσου ή στην επιλογή χειρουργικής τεχνικής μπορεί:
- Να στερήσουν από την ασθενή τη δυνατότητα εφαρμογής αυτών των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, όπως η χαρτογράφηση του φρουρού λεμφαδένα.
- Να οδηγήσουν σε υπερθεραπεία (πλήρη πυελική και παρααορτική λεμφαδενεκτομή) ή υποθεραπεία, επιβαρύνοντας τελικά και το ογκολογικό αποτέλεσμα και την ποιότητα ζωής της ασθενούς.
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς
- Έγκαιρη διάγνωση: Η παρακολούθηση από ειδικό γυναικολόγο και η έγκαιρη διερεύνηση οποιασδήποτε ύποπτης αιμορραγίας (ιδίως μετά την εμμηνόπαυση) ή άλλου συμπτώματος είναι κομβικής σημασίας.
- Εξειδικευμένη ομάδα: Η θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου πρέπει να γίνεται από ομάδα που περιλαμβάνει οπωσδήποτε έναν Γυναικολόγο-Ογκολόγο
- Ενημέρωση για τις θεραπευτικές επιλογές: Η ρομποτική και η λαπαροσκοπική επέμβαση ενδείκνυνται ως πρώτης γραμμής χειρουργική αντιμετώπιση, εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
- Συνεχής παρακολούθηση: Μετά τη θεραπεία, η συχνή παρακολούθηση και οι τακτικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών υποτροπών ή νέων επιπλοκών.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να αντιμετωπιστεί με υψηλά ποσοστά επιτυχίας, εφόσον διαγνωστεί έγκαιρα και ακολουθηθεί η σωστή θεραπευτική στρατηγική. Η εξειδίκευση των Γυναικολόγων-Ογκολόγων και η θεραπεία σε εξειδικευμένα γυναικολογικά ογκολογικά κέντρα αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο για την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος.
Η σύγχρονη προσέγγιση με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκόπηση ή ρομποτική χειρουργική Da Vinci Xi) και η χαρτογράφηση φρουρού λεμφαδένα (Firefly με ICG) βελτιώνουν τα ογκολογικά αποτελέσματα, μειώνουν τον μετεγχειρητικό πόνο και την πιθανότητα επιπλοκών, ενώ εξασφαλίζουν καλύτερη ποιότητα ζωής. Ο ενημερωμένος ασθενής που επιλέγει τη σωστή ομάδα ιατρών εξασφαλίζει τη βέλτιστη αντιμετώπιση και την καλύτερη δυνατή έκβαση της νόσου.