Υστεροσκόπηση: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα
Η υστεροσκόπηση αποτελεί μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία που μας επιτρέπει να εξετάσουμε με ακρίβεια το εσωτερικό της μήτρας, να διαγνώσουμε τυχόν καταστάσεις που σχετίζονται με ακανόνιστες αιμορραγίες εξαιτίας ινομυωμάτων ή πολυπόδων της μήτρας, υπερπλασία ή καρκίνο του ενδομητρίου, καθώς και καταστάσεις που μπορεί να επηρεάζουν τη γονιμότητα (όπως πολύποδες, συμφύσεις ή διάφραγμα της μήτρας) και να τις διορθώσουμε.
Πρόκειται για μια εξέταση ρουτίνας που γίνεται καθημερινά χωρίς να απαιτείται νοσηλεία. Ωστόσο, είναι φυσικό να δημιουργεί ερωτήματα σε γυναίκες που δεν είναι εξοικειωμένες με τη διαδικασία. Ας απαντήσουμε λοιπόν στις 5 πιο συνηθισμένες ερωτήσεις:
1. Πότε χρειάζεται να κάνω υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Η διαγνωστική χρησιμοποιείται για να εντοπίσει την αιτία ανώμαλης αιμορραγίας της μήτρας, υπογονιμότητας, επαναλαμβανόμενων αποβολών ή για να ελέγξει για πολύποδες, ινομυώματα ή συμφύσεις μέσα στη μήτρα. Η επεμβατική υστεροσκόπηση συνδυάζει τη διάγνωση με τη θεραπεία, αφαιρώντας πολύποδες, συμφύσεις, ινομυώματα ή διορθώνοντας ανωμαλίες της μήτρας.
2. Περιμένω περίοδο. Μπορώ να κλείσω ραντεβού για υστεροσκόπηση;
Η καλύτερη χρονική στιγμή είναι οι πρώτες μέρες μετά το τέλος της περιόδου, αλλά μπορεί να γίνει και αργότερα στον κύκλο, εφόσον δεν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης.
3. Είναι επώδυνη η διαδικασία της υστεροσκόπησης;
Η υστεροσκόπηση δεν είναι επώδυνη καθώς πραγματοποιείται μέσω φυσικού ανοίγματος του κόλπου, χωρίς τομές ή ράμματα. Ειδικότερα, στη κλινική μας χρησιμοποιούμε κορυφαίο ιατρικό εξοπλισμό με το λεπτότερο διαθέσιμο υστεροσκόπιο 5 μόλις χιλιοστών για το οποίο δεν απαιτείται διαστολή του τραχήλου.
4. Πόσος είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την υστεροσκόπηση;
Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες άμεσα μετά την υστεροσκόπηση.
5. Τι ενοχλήσεις μπορεί να παρουσιάσω μετά την υστεροσκόπηση;
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και οι ασθενείς αναρρώνουν άμεσα. Ενδέχεται να υπάρξει ήπια κολπική αιμορραγία ή κράμπες για λίγο διάστημα, αλλά αυτά είναι συνήθως ήπια και παροδικά.
Η υστεροσκόπηση και η απόξεση ενδομητρίου (γνωστή και ως διαστολή και απόξεση - D&C) αποτελούν γυναικολογικές διαδικασίες που υλοποιούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων του ενδομητρίου, του ιστού που επενδύει το εσωτερικό της μήτρας. Παρόλο που μοιράζονται κάποιους κοινούς στόχους, παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές ως προς τη διαδικασία και τα αποτελέσματα που προσφέρουν:
Υστεροσκόπηση
Γίνεται οπτικά με τη βοήθεια ενός υστεροσκοπίου, ενός λεπτού τηλεσκοπίου που εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου και του τραχήλου. Ο γυναικολόγος έχει τη δυνατότητα να οπτικοποιήσει το εσωτερικό της μήτρας σε πραγματικό χρόνο και να χρησιμοποιήσει χειρουργικά εργαλεία μεγάλης ακριβείας για την αντιμετώπιση τυχόν παθήσεων.
Απόξεση Ενδομητρίου
Εκτελείται “τυφλά”, χωρίς οπτική καθοδήγηση. Μια λεπτή μεταλλική λαβίδα εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου και του τραχήλου για να ξύσει και να αφαιρέσει ιστό.
Αποτελέσματα:
H απόξεση ενδομητρίου περιορίζεται από την τυφλή φύση της διαδικασίας. Ο γυναικολόγος δεν έχει οπτική πρόσβαση στο εσωτερικό της μήτρας, και δυσκολεύεται να εντοπίσει με ακρίβεια τυχόν παθολογικές εστίες.
❌ Η απόξεση ενδομητρίου (D&C) δεν αποτελεί απόλυτα αξιόπιστη μέθοδο για τη διάγνωση καρκίνου του ενδομητρίου. Υπάρχει κίνδυνος η βιοψία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της D&C να μην προέρχεται από την καρκινική περιοχή, οδηγώντας σε λανθασμένη αρνητική διάγνωση. Εκτιμάται ότι η D&C αποτυγχάνει να ανιχνεύσει καρκίνο του ενδομητρίου σε περίπου 10-30% των περιπτώσεων.
❌ Η απόξεση ενδομητρίου (D&C) ενδέχεται να μην αφαιρέσει πλήρως τους πολύποδες ενδομητρίου από τη βάση τους. Σε περίπτωση ατελούς αφαίρεσης, ο πολύποδας μπορεί να αναπτυχθεί εκ νέου, οδηγώντας στην επανεμφάνιση συμπτωμάτων και στην ανάγκη επανεπέμβασης. Επιπλέον, εάν ο πολύποδας εδρεύει στα σαλπιγγικά στόμια δεν μπορεί να αφαιρεθεί ούτε τμηματικά καθώς το ξέστρο δεν μπορεί να εισχωρήσει σε αυτά τα σημεία.